장학금 지급 신청서(학부)

2020학년도 제 1 학기					장 학 금 명
인 적 사 항	소 속	대학 학과(전공)						학 년
	성 명							생 년 월 일
	학 번							휴 대 전 화
가정형편	한 국 장 학 재 단 국가장학금 수혜여부			( Y / N )				소 득 분 위 판 정 결 과	분위
	재산세 (토지,주택, 건축물)	미혼	부	원				재산세 합계	원
			모	원
		기혼	배우자	원
			본인	원
	월 평균 건강보험료	미혼	부	(직장/지역)		원		월 평균 건강보험료 합계	직장	원
			모	(직장/지역)		원
									지역	원
			본인	(직장/지역)		원
		기혼	배우자	(직장/지역)		원
									계	원
			본인	(직장/지역)		원
	가족 특이사항 (해당자에 한함)	기초생활수급자 또는 법정차상위					( Y / N )	전가족 월 수입	원
		한부모 가정(사망/이혼)					( Y / N )
		장애인 또는 중증환자 있음					( Y / N )	기타 (부채금액 등)	원
		보호자가 무직 또는 일용직					( Y / N )
붙임 1. 자기소개서 1부. 2. 개인정보 수집 및 활용 동의서 1부. 2020학년도 제1학기 장학금 지급을 받고자 신청합니다. 2019년 월 일 신청인 (인)

[붙임 1]

자기소개서

신청학기	2020학년도 1학기	장학금명
성 명		학 번
학 과		전 공
<자기소개서 작성 방법> 1. 분량 : A4 용지 2매 내외 (※별지 이용 가능) 2. 내용 (※항목별로 소제목을 붙여 작성할 것) 가. 가정환경 및 본인 소개 (학비조달 방법을 구체적으로 기술) 나. 학업계획 및 교내·외 활동 (대학생활 중 학업계획 및 동아리활동, 봉사활동 등) 다. 졸업 후 사회진출 포부, 직업관, 사회/국가에 대한 봉사활동 계획 등

[붙임 2]

<개인정보 수집 및 활용 동의서>

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2020년   월   일

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보호자 확인  :   성명 _________________ (인 또는 서명)