2021년 LEAP 소그룹 활동 지원 프로그램 신청서

소그룹 정보	소그룹명
	참여학생 수	총 ( ) 명
	소속	교내 기관에서 운영하는 학생단체 및 프로그램 (기관명: )
		교외 기관에서 운영하는 학생단체 및 프로그램 (기관명: )
		중앙동아리	( )		단대동아리		( )
		무소속	( )		기타(기관명: )
	지원금 수혜 여부 (2021년 기준)	지원 기관명:
		지원 금액:
소그룹 지도교수 정보	성명			소속
	연락처			이메일
대표학생 (신청인) 인적사항	성명	김이화
	학번	1712345		소속 (단과대학, 전공)		사범대학 과학교육과
	핸드폰	010-0000-0000		이메일		연락 가능한 주소로 작성
붙임 (제출 서류)	2021년 LEAP 소그룹 활동 계획서 2021년 LEAP 소그룹 참여학생 명단 2021년 LEAP 소그룹 활동비 장학금 대표학생 지급 동의서

제출하는 모든 서류와 내용은 사실과 다름이 없으며, 만약 허위사실이 있을 시에는 어떠한 불이익(선정 취소, 참여 제한 등)도 감수할 것을 서약하며 본 신청서를 제출합니다.
대표학생(신청인):	김 이 화	(서명 또는 날인)
위 소그룹의 지도교수로서 소그룹의 제반 활동을 지도하겠습니다.
지도교수:	○ ○ ○	(서명 또는 날인)
	2021년 월 일
이화여자대학교 미래혁신센터장 귀하

2021년 LEAP 소그룹 활동 계획서

소그룹명
활동명 (프로젝트명)
활동 목적 및 필요성
활동 목표		※ 활동 목적에 따른 세부목표를 수립하여 구체적이고 명확하게 작성함 (정량적 목표를 포함하여 기술함)
활동 내용		※ 활동 목표를 달성하기 위하여 수행하고자 하는 내용과 방법 등을 구체적으로 기술함 ※ 주요 활동별로 기술할 것 예) 1. ~ OO캠페인 활동 - 주요내용 및 방법 등을 기술 2. ~ OO기관 탐방 - 주요내용 및 방법 등을 기술
연번	월별 주요 활동 계획			6월	7월	8월	9월	10월		11월	12월
1	~ OO캠페인 활동				→
2	~ OO기관 탐방					→
3	~ 관련 전문가 인터뷰						→
4	~ 관련 영상 콘텐츠 제작					→	→
5	※ 필요시 행을 추가할 수 있음
6
7
8
9
10
기대효과 및 예상 결과물		※ 활동 종료 후 예상되는 정량적/정성적 성과 및 제출할 수 있는 유형적 결과물(LEAP 소그룹 활동을 통해 제출할 수 있는 모든 콘텐츠) 등을 작성함
활동비(지원금) 사용 계획		지출 항목	상세 내역						금액
			※ 필요시 행을 추가할 수 있음						000,000
									00,000
		계							0

대학혁신지원사업 중복 수혜 방지 및 LEAP 소그룹 지원 프로그램의 목적과 취지에 맞게 동아리/학회/학생단체 및 프로그램에 소속을 두고 있는 지원팀은 소속 활동과 LEAP 소그룹 지원 프로그램 활동의 차이를 아래에 명확히 구분하고 설명하시오. (예: 기존 활동의 부분을 충당하기 위한 그룹 활동 계획은 지원받을 수 없음, 무소속의 경우: 해당사항 없음 기입)
소속팀 주요 활동	LEAP 소그룹 활동 계획

2021년 LEAP 소그룹 참여학생 명단

연번	성명	소속 (단과대학, 전공)	학번 (7자리)	학년	핸드폰	이메일	역할(직책)
1	김이화	사범대학 과학교육과	1712345	3	010-0000-0000	kimewha@ewha.ac.kr	대표학생
2	정○○	사범대학 교육학과	1812345	2	010-0000-0000	j.ewha@ewha.ac.kr	팀원
3	이○○	자연과학대학 통계학과	1854321	2	010-0000-0000	ewhalee@ehwa.ac.kr	팀원
4

2021년 LEAP 소그룹 장학금 대표학생 지급 동의서

소그룹 ( )은/는 2021 LEAP 소그룹 활동 지원금의 지급방식이 장학금 지급으로 변경된 사항을 알고 있으며, 이에 따라 소그룹 활동비(장학금) 지급을 대표학생 ( )에게 지급하는 것에 동의합니다.
1	김이화	사범대학 과학교육과	1712345	재학	(서명)	날짜
2	정○○	사범대학 교육학과	1812345	재학	(서명)	날짜
3	이○○	자연과학대학 통계학과	1854321	재학	(서명)	날짜
4

* 서명은 반드시 본인 이름 정자 기재, 단순 타자 불인정. 서명 후 PDF 또는 스캔파일로 제출 가능.

* 활동비 명목의 장학금 지급은 대표학생 유레카에 등록된 계좌로 지급 예정

* 프로그램 시작 후/활동 중 대표학생 변경 불가

* 지급금액: 1차 지급(1학기 50만원), 2차 지급(중간보고서 평가 후 2학기 중 50만원 지급)