[별지 제1호서식]

안양시 건축문화상 아름다운 건축물부문 응모 신청서

○ 접수번호:

○ 위치(대상필지):

○ 용도:                                 (건물명:                   )

○ 설계사무소 명:

○ 건축사:

○ 연락처: 사무실                      , 핸드폰

2024  .       .      .

신청인:                      (서명 또는 인)

안 양 시 장  귀하

[별지 제2호서식]

안양시 건축문화상 계획부문 응모 신청서

○ 접수번호:

○ 응모부문( 주제 ):                          (                      )

○ 학교 및 학과명:

○ 출품인:

○ 연락처: 집                       , 핸드폰

※ 계획부문의 공동출품 시 3인 이내로 한정함.

2024  .      .     .

신청인:                       (서명 또는 인)

안 양 시 장  귀하

[별지 제3호서식]

작 품 설 명 서

○ 접수번호:

○ 작 품 명:

○ 작품설명

안 양 시 장  귀하

[별지 제4호서식]

안양시 건축문화상 아름다운 건축물부문 작품 출품서

○ 응모신청 접수번호: 제            호

○ 작품 접수번호: 제                호

작품명
건축주				대지위치
설계자				사무소명
건 축 계 획 내 용
규모	건축면적				연 면 적
	층 수				용 도
사용 재료	외 장 재 및 기타				주요구조재 주요지붕재
특기사항(본 작품설계 및 시공에 반영된 특기 사항)
안양시 건축문화상 아름다운 건축물부문에 상기와 같이 작품을 출품합니다. 2024. . . 출품인(건축사): (서명 또는 인) 건축사사무소명: (tel: ) 안 양 시 장 귀하

[별지 제5호서식]

안양시 건축문화상 계획부문 작품 출품서

○ 응모신청 접수번호: 제            호

○ 작품 접수번호: 제                호

작품명
건 축 계 획 내 용
규모	건축면적			연 면 적
	층 수			용 도
사용 재료	외 장 재 및 기타			주요구조재 주요지붕재
특기사항(본 작품설계 및 시공에 반영된 특기 사항)
안양시 건축문화상 계획부문(학생부)에 상기와 같이 작품을 출품합니다. 2024. . . 출품인: (서명 또는 인) 연락처(TEL): 안 양 시 장 귀하

[별지 제6호서식] 제출품 이용 허락 및 개인정보 수집 동의서

※ 제출품 이용 허락에 관한 동의

제출품 저작권 등에 대한 동의 여부를 확인하여 주시기 바랍니다. 단, 미동의 시 응모에 제한이 있을 수 있습니다.

▣ 제출된 작품의 초상권·저작권 분쟁 발생 시 응모자가 모든 책임을 부담합니다.

▣ 타인의 저작물 명의도용 등의 경우 심사 제외 및 수상 취소합니다.

▣ 작품의 저작권은 출품자에게 있으나, 입선작은 공모전 취지·목적을 달성하기 위해 건축문화상 홍보용으로 활용하며, 별도의 저작권료는 지급하지 않음을 확인합니다.

-사용목적: 언론보도, 홈페이지/블로그/SNS 등 온라인 공개/전시, 전시회 및 각종 행사 등을 통한 제출물 공개/전시, 출판물(e-book 포함) 작성/배포, 기타 입상자와 협의하여 결정한 사용 범위

▣ 출품작은 제출자가 직접 수거함을 원칙으로 하고, 10월 12일 전시 종료 후 가져가지 않은 패널 및 모형은 폐기처분하며 이에 대해 이의제기를 할 수 없습니다.

위 내용을 확인하였으며, 이에 대해 동의합니다. (☑ 표시 필수)

□ 예                           □ 아니오

※ 개인정보 수집·이용에 관한 동의

개인정보보호법 제15조 및 제22조에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집․이용하고자 하오니 동의여부를 확인하여 주시기 바랍니다. 단, 미동의 시 응모에 제한이 있을 수 있습니다.

▣ 개인정보의 수집·이용 목적: 공모전관련(작품접수, 안내, 홍보, 작품전시 등)와 관련된 사항

▣ 수집하려는 개인정보 항목: 이름, 소속, 연락처

▣ 개인정보의 보유 및 이용기간

○ 개인정보는 개인정보 수집·이용에 대해 동의한 날로부터 보유하며, 해당 개인정보는 사업 완료 및 기록물 보존기간 만료하는 경우 관련법규에 따라 지체 없이 안전하게 파기됩니다.

위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. (☑ 표시 필수)

□ 예                           □ 아니오

위 내용을 모두 확인하였으며,「2024 안양건축문화제」행사에 대한 동의서를 제출합니다.

2024년      월      일

출 품 인              (서명 또는 인)

안 양 시 장  귀하