[양식 1]

장학금 신청서(대학원)

2024-2 학기		장 학 금 명 (해당 항목 체크 /복수 체크 가능)	□ 면학장려금(N) (등록금 지원)		중복신청 불가
			□ 임파워링 (등록금 지원)
			□ 이화플러스 (생활비 지원)
소 속	대학원 학과(전공) 학기		학 위 과 정	석사( ) 박사( ) 통합( )
성 명			학 번
주 소 (연락처)			이수학기 (2024-2 현재)
			휴대전화
			E-mail
별첨 양식	재산세 및 건강보험료 내역
2024학년도 제2학기 면학장려금(N)/임파워링/이화플러스 장학금 지급을 받고자 신청합니다. <붙임 서류> - 재산세 및 건강보험료 내역 - 자기소개서 2024년 월 일 신청인 (서명/인)

[첨부] 재산세 및 건강보험료 내역

2024-2 학기			장 학 금 명 (해당 항목 체크 /복수 체크 가능)		□ 면학장려금(N) (등록금 지원)			중복신청 불가
					□ 임파워링 (등록금 지원)
					□ 이화플러스 (생활비 지원)
2023년 재산세 (토지,주택, 건축물) (필수 기재)	미혼	부	원			2023년 재산세 합계	원
		모	원
		본인	원
	기혼	배우자	원
		본인	원
2024년 월 평균 건강보험료 (필수 기재)	미혼	부	( 직장/지역 )	원		2024년 월 평균 건강보험료 합계	원
		모	( 직장/지역 )	원
		본인	( 직장/지역 )	원
	기혼	배우자	( 직장/지역 )	원
		본인	( 직장/지역 )	원
가족 특이사항 (선택 기재)	기초생활수급자 또는 법정차상위			( Y / N )		전가족 월 수입	원
	한부모 가정(사망/이혼)			( Y / N )
	장애인 또는 중증환자 있음			( Y / N)		부채금액	원
	보호자가 무직 또는 일용직			( Y / N )

[양식 2]

자기소개서

2024-2 학기		장 학 금 명 (해당 항목 체크 /복수 체크 가능)	□ 면학장려금(N) (등록금 지원)			중복신청 불가
			□ 임파워링 (등록금 지원)
			□ 이화플러스 (생활비 지원)
성 명		학 번		학위과정
학 과		세부전공		학 기	( )학기
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